Abaulamento discal: o que é, causas e tratamentos

Abaulamento discal é um problema da coluna vertebral que geralmente caracteriza o inicio de uma hérnia de disco. O abaulamento discal ocorre quando o disco invertebral se desgasta ou perde a sua elasticidade, o que gera fissuras e, consequentemente, altera o formato do disco.
Se não tratado ou em estado avançado, pode evoluir para a hérnia de disco, mas não significa que todo individuo com a condição vá desenvolver esse problema. Quando ocorre a evolução para hérnia, o disco se desloca rumo a medula espinhal, o que gera uma dor que se irradia pela região, como é o caso da dor ciática.

Tipos de abaulamento discal

O abaulamento discal pode ser dividido em tipos, e consequentemente terá abordagens e tratamentos distintos. São eles:

Abaulamento discal paracentral: tipo mais comum no caso de queixa de dor ciática. Ocorre quando o disco é projetado para um dos lados da coluna vertebral, o que pode estar associado, em grande parte dos casos, a compressão radicular.

Abaulamento discal central: esse tipo geralmente não tem sintomas, sendo mais tardio seu diagnóstico. A projeção do disco ocorre para o lado de dentro do canal vertebral.

Abaulamento discal difuso: neste caso o disco se projeta para uma posição para fora, de maneira muito uniforme e ampla. É a condição mais comum de abaulamento discal e nem sempre há sintomas.

Sintomas do abaulamento discal

Embora em alguns casos o paciente acometido com o abaulamento discal ou protrusão discal o descubra por acaso ao investigar outra condição, pois não tem sintomas, na maioria das vezes há dor na região do abaulamento, como na área lombar ou dos glúteos. Em casos mais intensos, poderá causar dor que irradia para outras partes.

Além disso, o paciente poderá sentir outro tipo de sintoma de abaulamento discal além da dor, como formigamento, fraqueza muscular na região afetada e falta de flexibilidade, o que desencadeia a limitação dos movimentos, sobretudo de parte das pernas.

Causas do abaulamento discal

Há muitos fatores que podem desencadear, sendo eles:

• Trabalho físico pesado, seja com a prática de exercícios intensos ou com atividade laboral, como é o caso de trabalhadores da área de construção e demais serviços braçais;
• Sedentarismo;
• Realizar com frequência movimentos que gerem a torção ou tração do tronco;
• Movimentos repetitivos;
• Não realizar alongamento e o devido fortalecimento da musculatura das costas;
• Perda natural da elasticidade do disco durante o envelhecimento (embora seja importante frisar que envelhecer não significa desencadear essa e outras condições, mas é um fator que aumenta as chances).

Fatores de risco para o abaulamento discal

Algumas condições podem aumentar consideravelmente as chances de desenvolver um abaulamento discal. Estar acima do peso e com estilo de vida sedentário eleva e muito as chances deste e outros problemas clínicos similares. Se esses pacientes forem fumantes ou consumirem álcool com frequência, as chances de ter abaulamento discal aumentam ainda mais, pois ocorre um desgaste precoce do disco intravertebral.

Pessoas que trabalham carregando peso ou que sofrem movimentos estáticos ou com trepidações por longos períodos (como é o caso de motoristas), também podem desencadear um tipo de abaulamento a longo prazo. Por fim, o envelhecimento também é fator de risco para o abaulamento, devido ao desgaste do disco que pode acontecer naturalmente na terceira idade.

Abaulamento discal e hérnia de disco

Embora os dois termos sejam comumente associados, é importante ressaltar que se tratam de condições distintas. Uma hérnia de disco é originada de um abaulamento de disco, mas não necessariamente uma pessoa precisa ter um abaulamento e a hérnia, uma vez que nem todo abaulamento evoluirá para algo mais grave, graças ao tratamento.

Quase sempre uma pessoa com hérnia de disco terá indicação de uma cirurgia para voltar a ter um pouco mais de qualidade de vida, enquanto no abaulamento o tratamento é mais simples e medicamentoso.

Diagnóstico

O diagnóstico é realizado por um médico especializado em coluna, através da realização de exame físico, conhecimento do histórico e sintomas do paciente, bem como de exames complementares. O profissional solicitará exames de imagem para ver como está a coluna vertebral e o disco.

O principal exame de imagem a ser requisitado para suspeitas é a ressonância magnética.

Tratamento

O tratamento é condicionado para que o paciente não evolua para uma hérnia de disco. Com esse tratamento, o paciente fará uso de medicamentos para conter ou eliminar a dor, bem como ter uma melhora na sua movimentação, permitindo recuperar sua qualidade de vida.

O ortopedista especialista em coluna prescreverá analgésicos e anti-inflamatórios para tratar a dor. Somente em casos que a condição já evoluiu para uma hérnia de disco e todas as formas de tratamentos convencionais não trouxeram sucesso, que uma cirurgia é indicada, dependendo sempre da idade e condição física e clínica do paciente.